Энтеровирусная инфекция – это инфекционное заболевание, вызываемое вирусами, относящимися к роду энтеровирусов или кишечных вирусов.
Энтеровирусы распостранены повсеместно. Они представляют большую группу вирусов, число которых трудно определить, так как постоянно открываются их новые представители.
Группа энтеровирусов -это наименьшие по размеру патогенные для человека РНК-содержащие вирусы. Они устойчивы во внешней среде ( до 1 мес), быстро инактивируются при термической обработке.
К энтеровирусам относятся:
— Поливирусы (тип 1,2,3).
— Вирусы Коксаки А (23 типа)
— Вирусы Коксаки В (Ф1-В6)
— Вирусы ЕСНО (32 серовара)
— Энтеровирусы типов 68-71
КОКСАКИ –название города в США, где была зафиксирована эпидемия полиомиелитоподобного заболевания, вызванного неизвестным вирусом. Идентифицированный в дальнейшем вирус получил название Коксаки, проявляющейся лихорадкой, сыпью, болью в горле(так называемая герпетическая ангина), расстройством желудочно-кишечного тракта, поражением центральной нервной системы (менингиты), параличами и парезами. Около 85% заболеваний протекают бессимптомно, в 12-14%, диагностируются легкие формы заболевания, и только 1-3% имеют тяжелое течение.
Источник заболевания больной человек или бессимптомный вирусоноситель. Вирус выделяется из носоглотки или с фекалиями, в также из везикулярных высыпаний.
Человек,в организм которого попал энтеровирус, чаще становится носителем или переносит заболевание в легкой форме.
Инкубационный период колеблется от 1 до 10 дней. Начало заболевания острое. Механизм передачи энтеровирусных инфекций преимущественно фекально-оральный, через загрязненные руки, игрушки, овощи, фрукты и др. объекты внешней среды.
Больные наиболее заразны в конце инкубационного периода и в начале заболевания, когда вирус содержится в кале и секрете ротоглотки. Возможна передача инфекции водным и воздушно-капельным путем. Следует знать, что энтеровирусы хорошо сохраняются во внешней среде.
Клинические проявления энтеровирусной инфекции могут быть следующими.
Энтеровирусная лихорадка — наиболее частая форма инфекции характеризуется повышением температуры тела, слабо выраженными катаральными явлениями, может быть небольшое увеличение лимфатических узлов, печени и селезенки.
Проявления со стороны кожи и слизистых оболочек – энтеровирусная экзантема, обычно появляется со снижением температуры. Пятнистая или пятнисто-папулезная сыпь розовая держится в течение нескольких часов или суток.
Герпангина- отдельные маленькие везикулы на задней стенке глотки, небе, небных дужках, реже миндалинах. Везикулы быстро вскрываются и превращаются в поверхностные эрозии, заполненные серовато-белым детритом и окруженные ободком гиперемии. Высыпания могут быть не только на слизистой оболочке рта , но и на кистях и стопах.
Возможны проявления в виде коньюктивита, резких мышечных болей в груди, верхней половине живота, спине, конечностях. Боли имеют приступообразный характер, усиливаются при движении. Продолжительность болевого приступа не более 3-5 минут. В межприступный период больной чувствует себя удовлетворительно.
Проявления со стороны центральной нервной системы могут быть в виде менингита и энцефалита, со стороны органов дыхания — фарингит, катар верхних дыхательных путей, бронхиолит или пневмония.
При диагностике энтеровирусной инфекции материалом для исследования служат смывы из ротоглотки, фекалии, спиномозговая жидкость.
Специфического лечения нет. Проводится патогенетическая и симптоматическая терапия. Антибиотики назначают только в случае присоединения вторичной инфекции.
Меры профилактики такие же как и при любой кишечной инфекции:
— необходимо соблюдать правила личной гигиены тщательно мыть руки перед приготовлением пищи, перед едой, после туалета,
— тщательно мыть фрукты и овощи,
— не рекомендуется покупать продукты в местах несанкционированной торговли,
— купаться только в отведенных для этой цели местах, учите детей не заглатывать воду при купании,
— употребляйте для питья только кипяченную или бутилированную воду.
Врач- эпидемиолог Жаркова Т.И. 12 декабря 2022г