1 Декабря — Всемирный день борьбы со СПИДом.
«Кто за профилактику — поднимите руки!»
ПУТИ И ФАКТОРЫ ПЕРЕДАЧИ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ
Существует только 3 пути передачи ВИЧ-инфекции
• Через кровь
• Половой путь
• От ВИЧ-инфицированной матери к ребенку во время беременностй, родов и кормления
ВИЧ ПЕРЕДАЕТСЯ
• При совместном использовании шприцев и игл при введении наркотиков — самый большой риск заражения
• При введении наркотика, инфицированного ВИЧ
При попадании крови ВИЧ-инфицированного человека на . поврежденную кожу или слизистые оболочки при оказании первой медицинской помощи или драке, сопровождающейся повреждением кожи.
• При применении бывших в употреблении предметов личной гигиены: станков для бритья, инструментов для маникюра.
• При нанесении татуировок необработанной иглой
• При всех видах половых контактов без использования презервативов
ВИЧ НЕ ПЕРЕДАЕТСЯ:
• При проживании в одной комнате, пребывании в одном коллективе с ВИЧ-инфицированным
• При пользовании общей одеждой, посудой
• При рукопожатиях, прикосновениях, объятиях
• При дружеских поцелуях
• При кашле и чихании
• При укусах комаров и других кровососущих насекомых
Об эпидситуации по ВИЧ-инфекции в Ростовской области
Сегодня вирус иммунодефицита человека является одной из наиболее серьезных мировых угроз в области общественного здоровья. По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), более 37 миллионов человек живут с ВИЧ, более 34 миллионов — умерли от этой опасной болезни за 30 лет, прошедших с момента ее открытия.
Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Ростовской области отражает развитие эпидемии в РФ. Регистрируется ежегодный рост заболеваемости на 12-15%, растет смертность среди больных с сочетанной инфекцией ВИЧ+туберкулез, происходит дальнейшая активизация выхода эпидемии из уязвимых групп населения в общую популяцию.
В Российской Федерации около 1 миллиона людей живут с ВИЧ.
В Ростовской области на 01.11.2017 зарегистрировано 13142 ВИЧ-инфицированного жителя области, кумулятивный показатель составил 310,1 случаев на 100 тыс. населения. Почти 70% новых случаев ВИЧ-инфекции – это молодые люди 18-40 лет.
Ежегодно увеличивается число вновь выявленных ВИЧ-инфицированных лиц, с 2003 года рост в 9,5 раз с 4,7 на 100 тыс. населения до 44,6 в 2016 году соответственно (график № 1). За 10 месяцев 2017 года в сравнении с аналогичным периодом 2016 года число впервые выявленных ВИЧ-инфицированных лиц увеличилось на 13%.
График № 1. Динамика регистрации вновь выявленных случаев ВИЧ-инфекции
в Ростовской области с 1995 по 2016 годы.
В течение 10 лет (2004-2014 годы) в Ростовской области ведущую роль занимал половой (гетеросексуальный) путь передачи ВИЧ, на втором месте – парентеральный, реализованный при внутривенном введении наркотиков. В 2015 году удельный вес полового и парентерального путей передачи сравнялся 49,5 и 49,8 % соответственно, в 2016 году доля парентерального пути передачи выросла до 56%.
На территории Ростовской области в 2016 году основную часть пациентов продолжает составлять молодое работоспособное население в возрасте 20-40 лет – 70% (2015 — 68,4%) от всех вновь выявленных ВИЧ-инфицированных в отчетном году.
Более 80% вновь выявленных ВИЧ-инфицированных проживают в 8 городах и 5 районах области (Азов, Батайск, Волгодонск, Новочеркасск, Новошахтинск, Ростов-на-Дону, Таганрог, Шахты, Азовский, Аксайский, Белокалитвенский, Красносулинский, Октябрьский).
График № 2. Удельный вес инфицирования ВИЧ половым путем и при внутривенном введении наркотиков в Ростовской области с 1996 по 2016 годы.
Растет число смертей среди инфицированных ВИЧ. За весь период эпидемии в Ростовской области на 01.11.2017 умерло 3290 инфицированных ВИЧ. Вследствие развития собственно ВИЧ-инфекции умерли 839 человек (25,5%), остальные умершие погибли от причин не связанных с ВИЧ (передозировки наркотиков, насильственная смерть, суициды, другие заболевания).
В рамках реализации Приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в Ростовской области ежегодно обеспечивается достижение основных плановых показателей, проведенные Мероприятия по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» имеют эпидемиологическую эффективность. ВИЧ научились держать под контролем.
Ø Ежегодно количество людей обследуемых на ВИЧ-инфекцию в Ростовской области увеличивается, в 2017 – это уже 16% от всего населения.
За 10 месяцев 2017 года освидетельствовано 657 446 человек (96,3% от плана 2017 года), проведено 7416 исследований по определению иммунного статуса, 9105 — по определению вирусной нагрузки у пациентов с ВИЧ-инфекцией. Количество ВИЧ-инфицированных прошедших обследование на туберкулез составило – 5768 человек.
Ø Ростовское здравоохранение обеспечивает жизненно необходимыми лекарствами всех нуждающихся. На 01.11.2017 года лечение (специфическую антиретровирусную терапию ВИЧ-инфекции) получают более 3000 человек – 99,1% от подлежащих (3146 из 3174)
Результат стоит затрат. У 80% людей, получающих антиретровирусную терапию, вирус в крови не определяется. Это значит: они не заражают окружающих, в том числе близких, могут прожить долго и иметь здоровых детей. Это сегодня лучший показатель для мирового здравоохранения.
Все больные, получающие антиретровирусную терапию, проходили исследование иммунного статуса и вирусной нагрузки ВИЧ, получали лечение из средств федерального бюджета (Национальный проект), в том числе 128, находящихся в учреждениях ГУФСИН.
Препараты для проведения специфического лечения ВИЧ-инфекции закупаются министерством здравоохранения Ростовской области за счет средств Федерального бюджета согласно перечню, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 27.12.2012 №1438 выделено более 24 млн. рублей (24 349 000 рублей).
Ø Здоровые малыши, рождённые ВИЧ-инфицированными матерями – самое серьёзное достижение наших медиков. Это стало возможно благодаря комплексной работе с беременными женщинами, имеющими такой диагноз.
Достигнуты оптимальные показатели проведения специфической медикаментозной профилактики передачи вируса от инфицированной матери ребенку в ходе беременности и родов — 99,2%, что обусловило снижение показателя частоты перинатальной передачи ВИЧ от матери к ребенку с 8,3% в 2009 до 1,8% в 2016 (по РФ в целом — 2%).
За 10 месяцев 2017 года зарегистрированы роды у 130 ВИЧ-инфицированных женщин, проживающих в области, родилось 132 ребенка. Охват профилактикой вертикальной передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составил во время беременности — 92,3% (120 из 130), во время родов — 99,2 % (129 из 130), новорожденным – 100,0 % (132 из 132), полный курс (3 этапа) получили 120 пар (мать и ребенок) – 92,3 %.
Основной причиной не проведения полного курса профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку является не обращение социально неадаптированных женщин за медицинской помощью во время беременности, как результат, выявление ВИЧ-инфекции только в родильном доме.
В большинстве акушерских стационаров Ростовской области поддерживается необходимый запас экспресс тест-систем и антиретровирусных препаратов для экстренной диагностики и профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку.
Ø Разработаны эффективные профилактические и противоэпидемические препятствующие заражению ВИЧ в лечебных учреждениях. В лечебных организациях Ростовской области не регистрируются случаи заражения ВИЧ при оказании медицинской помощи.
Ø В лечебных организациях Ростовской области не регистрируются случаи заражения ВИЧ при оказании медицинской помощи.
Управлением Роспотребнадзора по Ростовской области систематически осуществляются плановые и внеплановые мероприятия по контролю соблюдения противоэпидемического режима в лечебно-профилактических организациях.
Ø С 2011 года больные вирусными гепатитами В и С, в т.ч. микст ВГВ/ВГС/ВИЧ в рамках реализации национальных приоритетных проектов получают лечение вирусных гепатитов, за 10 месяцев 2017 года получали терапию 924 больных вирусными гепатитами В и С из 1528 нуждающихся, 60,5%, в том числе за счет приоритетного национального проекта – 7. Лечение пациентов организовано и проводится на базе ГБУ РО «ЦП и Б со СПИД» и МБУЗ «Городская больница № 1 им. Н.А. Семашко города Ростова-на-Дону».
Ежегодно 1 декабря отмечается Всемирный День борьбы со СПИДом.
В связи с этим событием я хотела бы напомнить о мерах профилактики ВИЧ-инфекции. Почему именно профилактики? Да потому что это единственный метод борьбы с этой инфекцией. На сегодняшний день ВИЧ-инфекция остается неизлечимым заболеванием, от нее нет вакцины и каждый человек только сам должен позаботиться о том, чтобы не пополнить ряды больных ВИЧ-инфекцией.
Статистика по ВИЧ-инфекции впечатляет:
– в мире насчитывается более 40 млн. ВИЧ- инфицированных.
– в РФ — более 1 млн. жителей с ВИЧ-инфекцией.
– в Ростовской области зарегистрировано более 12 тыс. человек, за 10 месяцев 2017 года выявлено 1698 новых случаев ВИЧ-инфекции, рост заболеваемости составил 14,4 % по сравнению с аналогичным периодам 2016года.
– в Миллеровском районе зарегистрировано 119 человек с ВИЧ-инфекцией, умерло 25 человек. В 2017 году выявлено 11 новых случаев заболевания.
Вич-инфекция -заболевание, вызванное вирусом иммуннодефицита человека, который внедряется в клетки человеческого организма и ослабляет иммунную систему. СПИД- это последняя стадия ВИЧ-инфекции, приводящая к смерти больного.
ВИЧ относится к разделу « медленных вирусов» он долго находится в организме, практически ничем не проявляет себя, но продолжает распространяться в организме. У большинства инфицированных самочувствие может оставаться хорошим в течении нескольких лет. По мере развития заболевания состояние ухудшается, отмечается повышение температуры тела, диарея, нарастает слабость, увеличиваются лимфатические узлы. Стадия СПИД наступает тогда, когда иммунная система перестает справляться с различными инфекциями, которые раньше не представляли для человека опасности и развиваются заболевания органов дыхания, пищеварения и центральной нервной системы.
Как же передается ВИЧ?
Заражение ВИЧ инфекцией происходит:
— при употреблении инъекционных наркотиков (сейчас это путь в Ростовской области вышел на 1 место)
— при любом незащищенном сексуальном контакте. Риск заражения возрастает у лиц, имеющих беспорядочные половые связи с малознакомыми лицами, часто меняющих половых партнеров.
– от инфицированной матери ребенку во время беременности, родов, при кормлении грудью.
Чтобы обезопасить себя от заражения ВИЧ необходимо избегать рискованного поведения:
— не употребляйте наркотики
— соблюдайте супружескую верность
— избегайте беспорядочные и случайные половые связи, практикуйте только защищенные половые контакты с использованием презерватива
— используйте только индивидуальные зубные щетки, бритвенные принадлежности, маникюрные наборы
— при любых манипуляциях, связанных с прокалыванием кожи (татуировки, пирсинги), доверяйте только медицинским работникам, использующим одноразовый инструментарий.
Люди часто боятся заразится ВИЧ при обычном бытовом контакте. На самом деле общение с ВИЧ положительными людьми в быту безопасно.
ВИЧ не передается при:
– рукопожатии или объятиях
– через пот или слезы
– при кашле и чихании
– при совместном пользовании бассейном, ванной, унитазом
– при использовании общей посуды, постельного белья
– при укусах насекомых или животных
Единственный способ выяснить присутствие ВИЧ в организме- сдать специальный анализ крови на ВИЧ. Это можно сделать в Миллеровской ЦРБ, в филиале кожно-венерологического диспансера, в Центре по борьбе со СПИДом в г. Ростове-на-Дону, ул. Станиславского 91. В настоящее время проводится скрининг населения, каждый желающий добровольно бесплатно может обследоваться на ВИЧ, достаточно лишь обратиться к врачу и заявить о своем желании.
В ЦРБ работает телефон горячей линии: 2-10-72. На ваш звонок ответит специалист и даст разъяснения по всем интересующим вопросам.
Помните, мы живем в одном мире с ВИЧ. Давайте же все вместе остановим эпидемию ВИЧ -инфекции. Скажем вирусу нет, наркотикам- нет, рискованному половому поведению- нет.
Не пустим ВИЧ в свою жизнь!