Ишемическая болезнь сердца -одно из наиболее распространенных и грозных сердечных заболеваний. Течение заболевания может быть острым и хроническим. К острым формам ИБС относятся острый инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия. К хроническим формам относятся стабильная стенокардия напряжения (грудная жаба) разной степени тяжести, постинфарктный кардиосклероз.
Причиной сердечных приступов при хронической форме болезни является поражением сердечных сосудов атеросклеротическими бляшками, суживающих их просвет. При остром течении болезни -закупорка коронарной артерии вследствие разрыва бляшки с образованием сгустка или спазм сосуда .Вследствие прекращения кровотока прекращается питание части сердечной мышцы, возможно ее омертвение. В настоящее время при возникновении острых состояний (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия) при своевременном обращении (в первые часы от начала болей) возможно проведение терапии , направленной на растворение тромба в коронарной артерии (выполняется в ЦРБ) с последующим направлением в областной сосудистый центр для установки специальных устройств (стентов) в сердечные сосуды. Установка стентов позволяет восстановить проходимость пораженных сосудов и избавить больного от сердечных приступов (стенокардии).Данное вмешательство проводится через сосуды рук или ног, без разрезов. Установка стентов при острых состояниях относится к высокотехнологичной помощи , оказываемой в рамках ОМС бесплатно.
Характерными признаками острого течения заболевания, так называемого ОКС (острого коронарного синдрома) являются внезапно возникающие боли в области грудины давящего, пекущего, жгучего , ломящего характера длительностью от 2-3 мин до 20 -30 мин. Боли могут отдавать в область левого плеча, лопатки,левой половины шеи, в нижнюю челюсть, в верхнюю часть живота. Часто боли сопровождаются чувством страха, нехватки воздуха, одышкой, потливостью. Боли могут провоцироваться физической нагрузкой, обильной едой, эмоциями, выходом на холод.
Если у Вас или окружающих появились боли с вышеуказанными проявлениями длительностью более 5 мин, необходимо без промедления вызвать скорую помощь. При отсутствии такой возможности, попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы. Никогда не садитесь за руль сами , за исключением полного отсутствия другого выбора.
Сразу после возникновения приступа необходимо удобно сесть или лечь, принять 0, 25г простого аспирина (таблетку разжевать, проглотить) и 0, 5 мг нитроглицерина ( одну таблетку или капсулу ,или одну ингаляционную дозу).Капсулу предварительно раскусить , затем ,не глотая , держать во рту под языком. Обеспечить поступления свежего воздуха . Если через 5 минут боль не прошла, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи и второй раз принять нитроглицерин. При сохраняющихся болях , через 10 мин. после приема второй дозы , необходимо принять третью дозу нитроглицерина. Следует помнить, что нитроглицерин при первых приемах, может вызвать сильную головную боль, снижение артериального давления.
Необходимо соблюдать покой, не ходить, не принимать пищу, не курить до осмотра медицинского работника
НЕЛЬЗЯ:-принимать аспирин(ацетилсалициловую кислоту) при его непереносимости (аллергии), недавнем внутреннем кровотечении, при обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.
-принимать нитроглицерин при резкой слабости , сильной головной боли и низком артериальном давлении.
Помните : чем раньше начато оказание помощи больному с сердечным приступом, тем выше вероятность благоприятного исхода заболевания , ниже риск смерти.
ВАШЕ ЗДОРОВЬЕ В ВАШИХ РУКАХ.
Сохраните памятку по оказанию помощи при сердечном приступе и строго следуйте рекомендациям.
Зав. терапевтическим отделением ЦРБ Миллеровского района Савченко А.В.
